心脏骤停后重症监护领域亟需深入研究

   声明强调:心脏骤停幸存者的重症监护管理 对生存和神经预后至关重要。这份合作声明由不同团体的心脏骤停后护理专家共同发布,旨在识别当前的知识空...

  

声明强调:

心脏骤停幸存者的重症监护管理 对生存和神经预后至关重要。这份合作声明由不同团体的心脏骤停后护理专家共同发布,旨在识别当前的知识空白,并提供关于该主题的指导 研究和现有指南未能提供确凿证据。该声明呼吁对心脏骤停后的神经、心脏、肺部、血液学、感染性、胃肠道、内分泌及一般重症监护管理进行更多研究。

达拉斯,2023年11月28日——来自美国心脏协会急诊和心血管护理委员会及神经危重症护理协会的一项新共识声明呼吁加强对心脏骤停后护理领域的研究。该声明今天同时在协会的旗舰杂志《循环》和神经危重症护理协会的《神经危重症护理》上发表。

在美国,心脏骤停每年影响超过60万人,全球每年发病率为每10万人中有30至97人。[1]

尽管指南涵盖了一些基于大量科学证据的相关主题,如温度控制和神经预后,但许多重要领域缺乏足够的证据来支持实践或纳入指南。科学陈述是对当前研究的专家分析,能够为未来的临床实践指南提供信息。

在这份科学声明中,共识小组概述了在心脏骤停后护理中应关注的主题:神经学、心脏、肺部、血液学、感染性、胃肠道、内分泌及一般重症监护管理。

“这不仅是心脏、大脑或肺部的问题,而是一个全身性的问题,”约翰霍普金斯医院的神经学教授、写作委员会主席Romergryko G. Geocadin医学博士表示。“在复苏后,许多专业人士认为他们的工作已经完成,但实际上在那之后还有很多事情需要做,应该有一个更有凝聚力的团队来提供护理。”

专家小组根据身体系统对未来研究的需求进行了分类,并得出如下结论:

重症监护病房(ICU)的神经管理包括未来研究 先期癫痫发作的使用注意事项 监测技术,以及镇痛、镇静和神经肌肉阻滞剂的影响。ICU的心脏管理包括血流动力学、监测及机械循环支持等 心导管插入术的时机和适宜性的考虑。表示“肺” ICU的颅脑和血液学管理需要进一步研究氧合和通气对所有器官的影响,心脏骤停后早期血栓预防的安全性和有效性研究是必要的。此外 ICU的系统和疾病管理包括消化系统管理、传染病管理、内分泌和体液管理。对这些系统和疾病的管理是重症监护管理的重要方面,也是未来研究的需求。

斯坦福大学神经病学和神经外科副教授、撰写委员会联合主席Karen G. Hirsch医学博士表示:“在高质量的研究为这些领域的实践指南提供信息之前,我们希望这一声明能进一步建议临床医生对心脏骤停后患者的重症监护管理。”

这份科学声明由志愿写作小组代表美国心脏协会和神经危重症护理协会编写。美国心脏协会的科学声明提高了人们对心血管疾病和中风问题的认识,并有助于促进知情的医疗保健决策。科学陈述概述了一个主题目前已知的内容,以及需要进一步研究的领域。虽然科学声明为指南的制定提供了信息,但它们并没有提出治疗建议。美国心脏协会指南提供了协会的官方临床实践建议。

其他写作小组成员包括:本杰明S.阿贝拉,医学博士,哲学硕士。FAHA;Edilberto Amorim,医学博士;Mary Kay Bader, r.n., m.s.n., FAHA;Jeffrey F. Barletta,医学博士;凯瑟琳·伯格,医学博士;Clifton W. Callaway,医学博士,FAHA;Hans Friberg,医学博士;Emily J. Gilmore,医学博士;David M. Greer,医学博士,FAHA;Karl B. Kern,医学博士,FAHA;萨拉·利弗塞,d.n.p., R.N.;特蕾莎·l·梅,D.O.;Robert W. Neumar,医学博士,FAHA;Jerry P. Nolan,医学博士;Mauro Oddo医学博士;Mary Ann Peberdy,医学博士,FAHA;Samuel M. Poloyac,药学博士;David Seder,医学博士,FAHA;法比奥·西尔维奥·塔科内医学博士;Anezi Uzendu,医学博士;Brian Walsh博士,R.R.T.;和Janice L. Zimmerman, M.D.披露的信息在手稿中列出。

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